三十(shi)多年前(qian)，第(di)一(yi)臺(tai)義齒修復(fu)CAD/CAM系統的出現，是(shi)數字化(hua)技術(shu)在(zai)口腔醫(yi)療的第(di)一(yi)次應用。如今，數字化(hua)發展(zhan)正在(zai)引領著口腔醫(yi)療產業的升級(ji)，其(qi)中最基礎一(yi)環(huan)，就是(shi)口腔數字印模技術(shu)。

　　口腔數字印模技術現狀

　　口(kou)(kou)腔數(shu)(shu)字(zi)印(yin)模技術(shu)可分為間接(jie)(jie)法(fa)和直(zhi)接(jie)(jie)法(fa)兩(liang)類。“間接(jie)(jie)法(fa)”是牙(ya)頜石膏模型及(ji)印(yin)模掃(sao)描技術(shu)，醫(yi)(yi)生(sheng)通過(guo)掃(sao)描印(yin)模或(huo)石膏模型完(wan)成數(shu)(shu)據采集。而“直(zhi)接(jie)(jie)法(fa)”是口(kou)(kou)內數(shu)(shu)字(zi)印(yin)模技術(shu)，醫(yi)(yi)生(sheng)用掃(sao)描設(she)備伸入患者(zhe)的口(kou)(kou)內直(zhi)接(jie)(jie)對牙(ya)體(ti)和相關軟硬組織進行掃(sao)描測量，實時獲取數(shu)(shu)字(zi)化印(yin)模。

　　近(jin)年來，口(kou)(kou)內(nei)數(shu)(shu)字(zi)(zi)印(yin)模(mo)技術迅速發展(zhan)，將口(kou)(kou)腔診療推向數(shu)(shu)字(zi)(zi)化。牙(ya)醫(yi)獲取(qu)(qu)口(kou)(kou)腔印(yin)模(mo)方式由物理取(qu)(qu)模(mo)變為(wei)數(shu)(shu)字(zi)(zi)化取(qu)(qu)模(mo)，縮短了(le)診治過程(cheng)，節省了(le)材料和(he)時(shi)間，提(ti)高了(le)牙(ya)齒取(qu)(qu)模(mo)的精度和(he)效率，同時(shi)滿足可視化分析(xi)口(kou)(kou)腔變化的要(yao)求。而口(kou)(kou)內(nei)數(shu)(shu)字(zi)(zi)印(yin)模(mo)技術中最關鍵、最基礎的環(huan)節是口(kou)(kou)內(nei)掃描儀（簡稱(cheng)口(kou)(kou)掃）。

　　口(kou)內掃描儀設備可以直接在患者口(kou)腔(qiang)內獲取牙(ya)齒、牙(ya)齦、黏(nian)膜(mo)等軟硬組織的信息，相較(jiao)傳統(tong)模(mo)式具有跨(kua)時代(dai)的優勢。它將改(gai)變目前口(kou)腔(qiang)診(zhen)療的模(mo)式。

　　目前，我國(guo)口(kou)內(nei)掃描儀主要依靠進(jin)口(kou)，國(guo)產(chan)品牌市場占有率較(jiao)低。Sirona、3Shape、Align iTero、Carestream、Planmeca、3M ESPE等國(guo)際知名品牌占據主要市場份額(e)。

　　德國(guo)Sirona主要(yao)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)(shou)CEREC Omnicam系(xi)(xi)列(lie)產(chan)品(pin)；丹麥3Shape主要(yao)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)(shou)TRIOS系(xi)(xi)列(lie)產(chan)品(pin)；美國(guo)Align iTero主要(yao)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)(shou)iTero系(xi)(xi)列(lie)產(chan)品(pin)；加拿(na)大Carestream主要(yao)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)(shou)CS3500和CS3600系(xi)(xi)列(lie)產(chan)品(pin)；芬蘭的Planmeca主要(yao)銷(xiao)(xiao)售(shou)(shou)(shou)Planmeca Planscan系(xi)(xi)列(lie)產(chan)品(pin)。

　　其(qi)中(zhong)Sirona在2006年就(jiu)已經獲得注冊證，進入中(zhong)國市場(chang)最(zui)早，占據了(le)口內掃描儀較(jiao)多市場(chang)。

　　市面上主流的口內掃描儀

　　口(kou)內掃(sao)描儀(yi)行業的技術壁(bi)壘(lei)、資金壁(bi)壘(lei)、以(yi)及注冊證壁(bi)壘(lei)較(jiao)(jiao)高(gao)，因此行業的進入壁(bi)壘(lei)較(jiao)(jiao)高(gao)。現如今國內多家(jia)企業也已經涉(she)及口(kou)內掃(sao)描儀(yi)，比如較(jiao)(jiao)早布局口(kou)內掃(sao)描儀(yi)的朗呈、菲森，以(yi)及2019年(nian)1月表示其口(kou)內掃(sao)描儀(yi)處于臨(lin)床驗證階(jie)段的美亞光(guang)電。

　　另外(wai)，這兩年申請口內掃(sao)描(miao)儀專利的中國(guo)企業與項目也在增(zeng)加。總(zong)的來看，國(guo)產口內掃(sao)描(miao)儀正逐步打破(po)國(guo)外(wai)品(pin)牌壟斷的局(ju)面(mian)，產品(pin)價(jia)格因此也有(you)希望(wang)降低。但是國(guo)產產品(pin)進入市(shi)場晚且時(shi)間短，還需要繼(ji)續開發市(shi)場。

申請(qing)口內掃描儀(yi)專利的中國企業與項目逐(zhu)步(bu)增加

　　數據顯示(shi)，2018年我國口(kou)內(nei)掃描儀需求(qiu)主(zhu)要集中在中東(dong)(dong)部(bu)地(di)(di)(di)(di)(di)區(qu)，北上廣(guang)等一(yi)(yi)(yi)線城市需求(qiu)比較(jiao)廣(guang)泛。華(hua)(hua)東(dong)(dong)地(di)(di)(di)(di)(di)區(qu)需求(qiu)占比40.2%位居第(di)一(yi)(yi)(yi)，華(hua)(hua)南和(he)華(hua)(hua)北分別占比23.6%和(he)18.9%，華(hua)(hua)中地(di)(di)(di)(di)(di)區(qu)、東(dong)(dong)北地(di)(di)(di)(di)(di)區(qu)、西部(bu)地(di)(di)(di)(di)(di)區(qu)相(xiang)加為17.3%，不及華(hua)(hua)北一(yi)(yi)(yi)地(di)(di)(di)(di)(di)，可見經濟發達地(di)(di)(di)(di)(di)區(qu)更需要體驗更好的設備。

　　由(you)于(yu)國內口內掃描儀市場處于(yu)賣方市場，產品售價高(gao)昂(ang)，臨床上仍(reng)舊以傳統(tong)的印模(mo)技術為主導，也(ye)就是(shi)使用印模(mo)托盤和印模(mo)材料取模(mo)。數(shu)字印模(mo)為臨床醫生帶來眾多優勢，為未來口腔數(shu)字化(hua)診療(liao)的實現奠定基礎(chu)，盡(jin)早入局者(zhe)將更有優勢。

　　口內掃描儀有何優勢？

　　口內掃描儀顛覆了臨床(chuang)(chuang)制取印模、翻制石膏模型(xing)(xing)的(de)傳(chuan)統操作流程(cheng)，無需石膏模型(xing)(xing)和(he)技工室(shi)輔(fu)助，省去繁瑣的(de)傳(chuan)統步(bu)驟，如等待印模材料凝(ning)固和(he)印模消(xiao)毒、灌(guan)注模型(xing)(xing)，同時(shi)降低了材料和(he)人(ren)工的(de)消(xiao)耗，可由臨床(chuang)(chuang)醫生直接(jie)獲(huo)取數(shu)字牙模，簡化了臨床(chuang)(chuang)操作流程(cheng)。

　　很多口內(nei)掃描系統都可(ke)以(yi)生成逼真的(de)彩(cai)色模型(xing)，因(yin)此能夠更好地獲取牙齒(chi)結構和牙齦(yin)紋理(li)的(de)信息。這樣就可(ke)以(yi)對(dui)例(li)如牙齒(chi)和牙齦(yin)顏(yan)色的(de)變化進行分析(xi)，而這一過程在石(shi)膏(gao)模型(xing)上無法實(shi)現。有些(xie)系統還可(ke)以(yi)選擇(ze)性地進行牙齒(chi)比色。

　　對(dui)于選(xuan)擇隱形矯治的(de)(de)正畸患者(zhe)來說(shuo)，治療(liao)前的(de)(de)3D印模制取是治療(liao)中的(de)(de)關鍵(jian)操(cao)作步驟。

　　傳統的(de)硅橡膠(jiao)印(yin)模(mo)需要患(huan)(huan)者長時間(jian)張著嘴(zui)巴并等(deng)候很長時間(jian)才可(ke)(ke)以看到制取(qu)的(de)模(mo)型(xing)。而正畸(ji)口內掃(sao)描(miao)儀則可(ke)(ke)以避免這些問題(ti)，掃(sao)描(miao)設備小巧(qiao)精致，不會觸及軟腭等(deng)區(qu)域，從而避免患(huan)(huan)者出現惡心反胃、感染等(deng)問題(ti)。另外，掃(sao)描(miao)后的(de)正畸(ji)3D模(mo)型(xing)數據可(ke)(ke)直接(jie)對接(jie)隱性矯治(zhi)平臺，減少制取(qu)步驟的(de)同時也(ye)縮短(duan)了印(yin)模(mo)上傳時間(jian)。患(huan)(huan)者和醫生可(ke)(ke)以清晰地在屏幕(mu)上觀察牙齒等(deng)口內細節。

　　口內掃(sao)描儀(yi)獲(huo)取(qu)的(de)數(shu)據(ju)(ju)經(jing)過計算(suan)機加(jia)工(gong)之后(hou)，得到的(de)是(shi)包含臨床端和技工(gong)端所需(xu)要的(de)所有口內數(shu)據(ju)(ju)，這(zhe)些數(shu)據(ju)(ju)就相(xiang)當于傳統修復時(shi)要取(qu)的(de)模(mo)(mo)型。“模(mo)(mo)型”數(shu)字(zi)化(hua)后(hou)，可(ke)以直接上傳到云端，存儲方便(bian)，可(ke)追溯，縮短矯正的(de)時(shi)長(chang)。

　　得到了患者口(kou)腔內的(de)完整數據(ju)之(zhi)后，可以(yi)把口(kou)腔內數據(ju)集連接到其它數據(ju)集上，如面(mian)部(bu)掃描或者三維X線(xian)圖像，再利用大(da)數據(ju)分(fen)析模擬，多(duo)倍放大(da)口(kou)內情況，從而(er)實現更(geng)加全面(mian)直(zhi)觀的(de)診(zhen)斷和(he)規(gui)劃可能(neng)。這些(xie)數據(ju)也可以(yi)用來利用計算機(ji)輔(fu)助診(zhen)療修(xiu)復和(he)制定(ding)治療計劃，這反而(er)比(bi)以(yi)往醫生全憑經驗來的(de)結果更(geng)穩(wen)定(ding)，效果更(geng)好。

　　數據是口(kou)內(nei)掃(sao)描儀在臨床應用的(de)核心價值(zhi)，比(bi)如(ru)配合OraCheck和Cyfex等軟件，利(li)用三維數字模(mo)型能(neng)夠可視化地進行大量的(de)口(kou)內(nei)變(bian)化分析，例如(ru)牙(ya)齒移動(dong)、牙(ya)齒傾斜、牙(ya)齒旋(xuan)轉、 退縮和磨耗，建(jian)立全面數字化的(de)正畸(ji)系統。

　　口內(nei)掃描儀也會(hui)因(yin)為一些個(ge)人因(yin)素而(er)影響(xiang)數據(ju)的精度(du)。在口內(nei)進行掃描時，掃描設(she)備(bei)會(hui)受到頭(tou)部移動和口腔環境（如唾液、舌(she)）的影響(xiang)，從而(er)影響(xiang)圖像采集質量。

　　口內(nei)狹小空間下的操作(zuo)體(ti)驗性(xing)、半透(tou)性(xing)和高反光牙(ya)齒表(biao)面的掃描(miao)精(jing)度(du)(du)、大范圍牙(ya)列缺(que)損或(huo)缺(que)失情況下掃描(miao)數據拼接精(jing)度(du)(du)，以及嚴(yan)重錯畸形牙(ya)列的掃描(miao)適合性(xing)等(deng)問題，在一定(ding)程度(du)(du)上也會影響圖像(xiang)間的擬合重建。

　　另(ling)外(wai)，光(guang)學因印(yin)模很難操(cao)(cao)作，必須經過前期培訓才(cai)可以操(cao)(cao)作設備，初學者(zhe)必須遵守復(fu)雜的掃(sao)描路(lu)徑(jing)才(cai)能得到(dao)正(zheng)確(que)精準(zhun)的數據。

　　口內掃描儀行業趨勢

　　隨(sui)著(zhu)國內(nei)(nei)(nei)口內(nei)(nei)(nei)掃描儀(yi)行(xing)(xing)業(ye)研究(jiu)逐漸深入，行(xing)(xing)業(ye)生產技(ji)術得到突破(po)，行(xing)(xing)業(ye)當中的企業(ye)數量逐漸增加。人們對(dui)(dui)口腔(qiang)健康越來越注重，對(dui)(dui)先進口腔(qiang)掃描及修復(fu)設備(bei)的需求不斷提(ti)高，市場需求量的不斷增長會推動行(xing)(xing)業(ye)向前發展(zhan)。預計2019-2023年(nian)，口內(nei)(nei)(nei)掃描儀(yi)行(xing)(xing)業(ye)的整體市場規模(mo)將(jiang)逐步(bu)增長，2023年(nian)或將(jiang)達到24.5億(yi)元(yuan)。

　　根據2019年醫(yi)(yi)趨勢(shi)聯合(he)國(guo)家衛健委國(guo)際交流與合(he)作中(zhong)(zhong)心發布的《全球(qiu)視野(ye)下的中(zhong)(zhong)國(guo)口(kou)腔(qiang)產業趨勢(shi)報告》，中(zhong)(zhong)國(guo)口(kou)腔(qiang)醫(yi)(yi)療機構約(yue)10萬所，這其中(zhong)(zhong)包括口(kou)腔(qiang)診所（連鎖和個體(ti)）8萬所，綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)院口(kou)腔(qiang)科約(yue)1萬所，口(kou)腔(qiang)專(zhuan)科醫(yi)(yi)院約(yue)1千所，而(er)對于(yu)就醫(yi)(yi)的選擇(ze)，50%的人還是(shi)第(di)一選擇(ze)去綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)院口(kou)腔(qiang)科。

　　綜(zong)合醫院及(ji)口(kou)腔專科醫院等用戶采購口(kou)內掃(sao)描儀通常采取(qu)招標渠道，由于國外企(qi)業生產(chan)經驗豐富、技術(shu)成熟(shu)、產(chan)品穩(wen)定性和(he)使(shi)用效果優勢明顯(xian)，因此進口(kou)產(chan)品很受歡迎(ying)。

　　目(mu)前，口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描系統(tong)仍然昂貴(gui)，資料顯示，銳珂醫(yi)療(liao)口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描儀價格(ge)為(wei)25萬(wan)(wan)元/臺(tai)(tai)，西諾(nuo)德(de)口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描儀報價38萬(wan)(wan)/臺(tai)(tai)，廣東朗呈醫(yi)療(liao)器械科(ke)技(ji)有限公司(si)國產口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描儀價格(ge)在16.8-35.0萬(wan)(wan)元之間。昂貴(gui)的(de)(de)價格(ge)增加了診所(suo)和醫(yi)院的(de)(de)成本，但是配備口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描儀是大勢所(suo)趨(qu)。根(gen)據資料，美國50% 的(de)(de)醫(yi)生(sheng)正在考慮(lv)購置口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描儀。無論是否購置椅(yi)旁(pang)系統(tong)，都(dou)將會(hui)有越來越多(duo)的(de)(de)醫(yi)生(sheng)采用口(kou)內(nei)(nei)(nei)(nei)掃(sao)描并傳輸數字印模文件。

　　隨著口內掃(sao)描儀(yi)行(xing)(xing)業的發展，該設(she)備(bei)的市(shi)(shi)場(chang)價(jia)值不(bu)斷得到提(ti)升，市(shi)(shi)場(chang)需求穩(wen)步(bu)上升，行(xing)(xing)業規模不(bu)斷擴大。同時(shi)，隨著行(xing)(xing)業發展水平提(ti)高，口內掃(sao)描儀(yi)設(she)備(bei)的技術水平將會(hui)進一步(bu)改(gai)善，未來(lai)新型設(she)備(bei)將更加主要(yao)臨床應(ying)用的時(shi)效性和安全性。

　　總之(zhi)，口內(nei)掃描(miao)儀行業在未來(lai)發展(zhan)中，行業市場(chang)競爭將會逐(zhu)漸加劇，產(chan)(chan)品技術將成(cheng)為(wei)生產(chan)(chan)商獲得(de)市場(chang)份額的關鍵因素(su)。

　　緊跟數字化時代是必然選擇

　　現(xian)階段國內口內掃描儀產品價格(ge)(ge)昂貴，對(dui)于許多(duo)個(ge)體診所來說，價格(ge)(ge)水平尚(shang)不(bu)能(neng)完全接受，預(yu)計(ji)在不(bu)久的將來，隨(sui)著越(yue)來越(yue)多(duo)的口內掃描儀制造商加入(ru)市場，掃描儀的價格(ge)(ge)將會下降。屆時國產口內掃描儀產品也將殺出一片天地。數字(zi)化口腔醫(yi)療也將飛入(ru)尋常百姓(xing)家。

　　數字化(hua)口(kou)(kou)腔醫(yi)療(liao)(liao)的(de)發(fa)展顛覆了患者也(ye)(ye)牙(ya)(ya)科(ke)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構之間的(de)互動方式，患者的(de)需求倒逼著牙(ya)(ya)科(ke)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構提供更舒適的(de)設備和更好(hao)的(de)服務(wu)。我國(guo)數字化(hua)口(kou)(kou)腔醫(yi)療(liao)(liao)正得到政策支持，市(shi)(shi)場(chang)也(ye)(ye)依然龐大，數字化(hua)技術也(ye)(ye)將在未(wei)來改(gai)變整個(ge)牙(ya)(ya)科(ke)市(shi)(shi)場(chang)，創(chuang)新商業模式。數字化(hua)口(kou)(kou)腔醫(yi)療(liao)(liao)是未(wei)來發(fa)展的(de)必然趨勢，緊(jin)跟數字化(hua)時(shi)代才能跟得上市(shi)(shi)場(chang)潮流。

　　對于(yu)牙醫而言，數字化(hua)口腔(qiang)不(bu)僅縮短診療過(guo)程，還(huan)能為患者提(ti)供更舒適的醫療服(fu)務(wu)。事(shi)實上，盡管口腔(qiang)領域的數字化(hua)技術已取得一(yi)定成果，但實踐證明(ming)，口腔(qiang)領域整(zheng)體(ti)數字化(hua)依然(ran)還(huan)有很(hen)大的提(ti)升(sheng)空(kong)間，實現口腔(qiang)領域的全面數字化(hua)并非一(yi)朝一(yi)夕之事(shi)。

　　創業(ye)者醫療機(ji)構盡早邁入(ru)數字化口腔領(ling)域將(jiang)獲(huo)得(de)提前入(ru)局的優勢(shi)，利(li)于(yu)在未來市場上(shang)爭(zheng)得(de)一席(xi)之地。